Дыхательная реабилитация является важным этапом для пациентов, которые перенесли коронавирусное заболевание.

В то время как у большинства пациентов перенесенная инфекция COVID-19 не вызывает каких-либо осложнений, тем не менее некоторым из них, более уязвимым в связи с ранее существовавшими патологиями или в силу возраста, требуется общее восстановление или специальная терапевтическая программа.

Действительно, после госпитализации в отделении интенсивной терапии, с применением искусственной вентиляции легких (кислородная терапия) в связи с лечением инфекции COVID-19 или без нее, могут появляться и сохраняться различные нарушения: дезадаптация легких, нарушения опорно-двигательного аппарата, синдром старческой астении, поражения головного мозга, периферические полиневропатии (поражения периферических нервов), усталость.  

Наши реабилитационные программы имеют продолжительность от 3 до 6 недель, в зависимости от терапевтических целей и клинического состояния пациента, и направлены на восстановление дыхательных, двигательных и когнитивных способностей.

Терапевтические цели определяются междисциплинарным коллективом врачей-специалистов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, нейропсихологов и медсестер. Каждая индивидуальная программа реабилитации позволяет предложить специальную тренировку, ориентированную на клиническое состояние пациента, с учетом его конкретных потребностей и уровня его автономности до заболевания.

Реабилитация с помощью физиотерапии и адаптированной физической активности

Физиотерапия играет важную роль в легочной реабилитации. Физиотерапевтическое лечение зависит от оценки состояния пациента:

• Если основная проблема дыхательная, но без обструкции бронхов, мы используем дыхательные методики для работы с объемами. В более редких случаях, при наличии выделений, мы прибегаем к методикам освобождения дыхательных путей, как, например, стимуляция откашливания.
• Если проблема кардиореспираторная  и приводит к снижению выносливости, то мы рекомендуем раннюю мобилизацию с помощью общих упражнений мобилизации и укрепления, таких как усаживание на край кровати, вертикализация, ходьба, лестница, велотренажер, беговая дорожка...  

При наличии сопутствующих заболеваний мы опираемся на стандартные протоколы ортопедической и неврологической реабилитации.

Реабилитация с помощью эрготерапии

Задача эрготерапии в том, чтобы дать пациенту возможность постепенно восстановить самостоятельность в повседневной жизни.

На первом этапе проводится индивидуальное обследование, чтобы оценить сохранившиеся и нарушенные способности пациента. Затем мы работаем над этими нарушениями с помощью различных упражнений и различных видов повседневной деятельности, с учетом значительной утомляемости пациента.

Лечение с помощью эрготерапии позволяет:

• Восстановить максимальную самостоятельность при передвижениях и в повседневной деятельности : личная гигиена, одевание, приготовление пищи, покупки, решение административных и финансовых вопросов
• Обеспечить самостоятельное перемещения на кровать, в туалет и при посадке в автомобиль
• Восстановить утраченную или пониженную чувствительность
• Улучшить равновесие с помощью приставки Wii Balance Board
• Оценить и организовать человеческие ресурсы и материальные средства помощи, необходимые для возвращения домой

Реабилитация с помощью логопедии и нейропсихологии

После длительной госпитализации некоторые пациенты могут страдать от когнитивных расстройств, таких как нарушения памяти, концентрации внимания, речи и т.д. Мы предлагаем нейропсихологическое обследование, а также индивидуальную программу лечения, направленную на максимальное восстановление нарушенных когнитивных функций, чтобы обеспечить возобновление повседневной деятельности по возвращении домой.

В тяжелых случаях заболевания Covid-19 требуется интубация, которая может вызывать у пациентов некоторые осложнения, такие как нарушения глотания или голоса. В этом случае показано логопедическое лечение для восстановления голоса и нормального питания.

Кроме того, не исключены и другие неврологические нарушения, такие как параличи лицевого нерва или языка : в этих случаях логопедическая реабилитация важна для максимального восстановления подвижности лица.

Click here for the english version of the video